Специалисты рассказали о бесплатных услугах по полису ОМС
Бесплатная медицинская помощь, право на которую дает полис ОМС, в условиях роста цен становится особенно актуальной. Согласно законодательству каждый гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию. Для этого необходимо написать заявление в выбранной поликлинике на имя главного врача лично или через своего представителя. С собой нужно иметь паспорт, полис ОМС и СНИЛС (при наличии). В медучреждении также можно выбрать врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.
В рамках базовой программы ОМС полис дает право застрахованному получать в любом регионе страны бесплатные медицинские услуги — от оказания первой медпомощи до высокотехнологичного лечения. В программу ОМС также включены:
- бесплатная диспансеризация
- услуга по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО),
- высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), перечень услугкоторой постоянно расширяется.
Владелец полиса ОМС имеет право на информационную поддержку. В страховой компании «СОГАЗ-Мед» работает круглосуточныйконтакт-центр 8‑800‑100‑07‑02. Также получить ответы на вопросы, связанные с оказанием медицинских услуг,вологжане могут по телефону 8 (8172) 23-10-41.
В прошлом году в России введен институт страховых представителей.В ответственности этих специалистов — консультации застрахованных, сопровождение при диспансеризации, помощь в организации плановой госпитализации, подборе медицинского учреждения. Представители не только отвечают на конкретные вопросы граждан, но и сами напоминают о необходимости прохождения диспансеризации в определенные сроки, посещения врачей по итогам обследований. Вологодский филиал СОГАЗ-Мед активно ведет подготовку и обучение своих сотрудников.
В 2016 году рассмотрено порядка 130 жалоб. С участием юристов филиала в суде рассмотрено семь исков застрахованных лиц к медицинским организациям. Сумма возмещения застрахованным гражданам по удовлетворенным искам составила 890 тысяч рублей.
- TikTok
- ЯндексДзен